一、可能的病因分析
（一）阴茎异常勃起相关因素
缺血性阴茎异常勃起是常见原因，因阴茎海绵体静脉回流受阻，长时间勃起后会影响睾丸血液供应，进而引发睾丸疼痛，此类情况可见于血液系统疾病（如镰状细胞贫血等）患者，血液系统疾病导致血液黏稠度改变、凝血机制异常等，易诱发阴茎异常勃起及后续睾丸痛。
（二）生殖系统炎症因素
附睾炎或睾丸炎患者，长时间勃起会使生殖系统处于持续充血状态，原有炎症可能因充血而加重，从而出现睾丸疼痛症状，炎症多由细菌、病毒等病原体感染引起，性卫生不佳等因素易诱发此类炎症。
（三）精索静脉曲张因素
精索静脉曲张患者长时间勃起时，局部血液循环会发生改变，加重精索内静脉回流障碍，导致阴囊坠胀感加重，进而引发睾丸疼痛，该病症与精索内静脉瓣功能不全等解剖因素相关，青壮年男性相对高发。
（四）心理因素影响
长期处于焦虑、紧张等心理状态的人群，可能会在主观感觉上出现长时间勃起后睾丸痛的情况，但需先排除器质性病变后再考虑心理因素，心理因素可通过影响神经内分泌调节等途径间接影响生殖系统的感觉。
（五）外伤或手术史相关
既往有阴囊或睾丸相关外伤史或手术史的人群，长时间勃起时局部组织的牵拉、血液循环变化等可能引发睾丸疼痛，外伤或手术会导致局部组织解剖结构及血供等发生改变，长时间勃起时易诱发疼痛。
二、不同人群的相关情况及注意要点
（一）青年男性
青年男性性活动相对较频繁，若存在性卫生问题等易引发生殖系统炎症，同时青年时期精索静脉曲张发病相对较多，需关注性活动后的生殖系统反应，若出现长时间勃起睾丸痛需排查炎症、精索静脉曲张等情况。
（二）中老年男性
中老年男性需警惕血管性疾病相关因素，如动脉粥样硬化等可能影响阴茎勃起及睾丸血液供应，若出现长时间勃起睾丸痛，要更全面评估心血管等系统情况，排查血管性病因导致的血液供应异常引发的疼痛。
（三）有基础疾病人群
患有血液系统疾病（如镰状细胞贫血）的人群，本身易出现阴茎异常勃起，进而引发睾丸痛，此类人群需积极控制基础疾病，定期监测生殖系统相关情况；有既往阴囊、睾丸手术史或外伤史的人群，要注意避免长时间勃起，降低疼痛发作风险，且需定期复查阴囊及睾丸相关情况。