性生活后肚子疼可能由多种原因引起。一般来说，约10%-20%的人可能会在性生活后出现不同程度的腹痛情况。
生理性原因导致的腹痛
肌肉痉挛：
激烈运动型：性生活时，尤其是动作较为剧烈、幅度较大时，盆腔肌肉会持续收缩，可能引发痉挛性疼痛，这种情况通常休息片刻就能缓解。比如一些较为激烈的体位变动，就可能导致局部肌肉过度紧张。姿势不当型：如果性生活中姿势不合适，比如女方腹部受到过度挤压等，也可能引起短暂的肚子疼，调整合适姿势后症状多可减轻。
妇科方面的原因
盆腔炎影响：
慢性盆腔炎基础：本身有慢性盆腔炎的女性，性生活刺激可能会加重炎症反应，导致下腹部隐痛，这种疼痛可能会持续一段时间，并且可能伴有白带增多等症状。一般慢性盆腔炎患者在性生活后腹痛可能会更明显。急性发作可能：少数情况下，性生活还可能诱发盆腔炎急性发作，此时腹痛会比较剧烈，还可能伴有发热等症状，需要及时就医。
子宫内膜异位症：
异位病灶受刺激：子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织在盆腔等部位，性生活时受到触碰等刺激，会引起腹痛，这种疼痛可能在月经前后也会加重，且随着病情发展可能会影响生育等。
男科方面的原因
前列腺炎因素：
慢性前列腺炎影响：男性本身有慢性前列腺炎，性生活时前列腺充血，会导致下腹、会阴部等部位疼痛不适，疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微隐痛，有的则较为明显。精囊炎关联：如果同时合并精囊炎，性生活后腹痛可能会更明显，还可能出现血精等表现。
肠道等其他原因
肠道痉挛：
性生活时胃肠蠕动变化：性生活过程中，胃肠蠕动可能会发生改变，尤其是本身肠道比较敏感的人，可能会出现肠道痉挛性疼痛，疼痛部位多在脐周等，一般排便或休息后可缓解。
膀胱问题：
膀胱受压：性生活时膀胱可能受到挤压等，尤其是本身有膀胱炎等问题的人，可能会引发下腹部疼痛，同时可能伴有尿频、尿急等症状。