如果同时存在近视和老花问题，以下是一些建议：
1.验光配镜：首先，需要进行全面的眼部检查，包括视力测试、散瞳验光等，以确定准确的度数。然后，可以根据验光结果选择适合的眼镜或隐形眼镜。对于近视患者，可以选择近视眼镜；对于老花患者，可以选择老花眼镜或双光镜、渐进多焦点镜等。
2.定期复查：随着年龄的增长，眼睛的屈光状态可能会发生变化，因此需要定期进行眼部检查，包括视力、眼压、眼底等。及时调整眼镜或隐形眼镜的度数，以确保良好的视力矫正效果。
3.注意用眼卫生：无论是近视还是老花，都需要注意用眼卫生。保持正确的用眼姿势，避免长时间近距离用眼，定期休息眼睛，避免过度疲劳。同时，保持室内光线充足，避免在昏暗的环境中阅读或使用电子设备。
4.控制用眼时间：长时间使用电子设备、阅读等容易导致眼睛疲劳和干涩，加重近视和老花的症状。因此，需要合理控制用眼时间，每隔一段时间休息一下，让眼睛得到放松。
5.补充营养：眼睛的健康需要足够的营养支持，可以通过饮食摄入富含维生素A、C、E、B1、B2等的食物，如胡萝卜、菠菜、鱼肝油、鸡蛋等，有助于保护眼睛。
6.治疗其他眼部疾病：如果同时存在其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，需要及时治疗，以免影响视力矫正效果和眼睛健康。
7.考虑手术治疗：在某些情况下，如近视和老花较为严重，或者对眼镜或隐形眼镜不满意，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括LASIK激光近视手术、老花眼矫正手术等。但手术治疗需要在专业医生的评估和指导下进行。
总之，对于同时存在近视和老花的患者，需要根据个人情况选择合适的矫正方法，并注意用眼卫生和眼部健康。如果对眼睛的屈光状态有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。