胆汁反流性食管炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生的炎症性病变。其主要症状如下:
1.胃部饱胀感或不适:患者饭后腹部饱胀、上腹不适,有时伴有疼痛,常发生于餐后,多在夜间平卧或身体前屈、蹲下时加重。
2.胃、食管反流:每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3.烧心:常在进餐后1小时左右发生,可表现为胸骨后或剑突下灼烧感,多在餐后1小时内出现,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,而过热、过酸食物则可使之减轻或消失。
4.出血及贫血:严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
胆汁反流性食管炎的治疗方法如下:
1.一般治疗:调整饮食,避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,避免使用降低食管下括约肌张力的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。
2.药物治疗:使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等;胃黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等;抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.手术治疗:如果保守治疗无效,或出现食管狭窄、Barrett食管等并发症,可考虑手术治疗。
此外,患者在日常生活中应注意以下几点:
1.保持心情愉悦,避免精神紧张和焦虑。
2.戒烟戒酒。
3.睡觉时可将床头抬高15~20cm,以减少反流。
4.避免食用辛辣、刺激性食物,以及过甜、过酸的食物。
