总感觉大便排不干净，可能与多种肛肠或肠道疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.直肠或肛管的炎症：如直肠炎、肛窦炎等，可导致局部炎症刺激，使大便感受器敏感度增加，产生便意，但每次排便量较少，从而有排不干净的感觉。
2.痔疮：内痔或混合痔可在排便时脱出或肿胀，导致排便不尽感。
3.肛乳头肥大：肛乳头因慢性炎症刺激而增生肥大，排便时可脱出肛门外，也会有排便不尽的感觉。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在肛管或直肠内，也会导致排便不尽感。
5.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可导致肠道狭窄，使大便通过受阻，引起排便不尽感。
6.其他：如肠易激综合征、慢性便秘等，也可能出现类似症状。
此外，饮食习惯、心理因素、药物副作用等也可能影响排便感觉。
如果经常出现大便排不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，如果出现大便排不干净的情况，更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。同时，保持良好的饮食习惯和生活习惯，如适量运动、多饮水、多吃膳食纤维等，有助于预防和改善排便问题。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果对大便排不干净的问题有疑虑，应咨询专业医生，以获得更准确的诊断和治疗建议。