骨折是否需要手术取决于多种因素，包括骨折的类型、位置、严重程度以及患者的健康状况等。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.开放性骨折：骨折断端与外界相通，容易感染，需要手术清创、复位和固定。
2.骨折断端有明显的移位或成角畸形，手法复位困难或复位后不稳定，可能影响骨折愈合和功能恢复。
3.累及关节面的骨折：关节面不平整可能导致创伤性关节炎，影响关节功能，需要手术复位和固定。
4.多发骨折或合并其他损伤：严重的多发骨折或合并血管、神经损伤等，手术有助于修复和恢复功能。
5.陈旧性骨折：骨折畸形愈合或不愈合，影响功能，需要手术矫正。
6.某些特殊部位的骨折：如脊柱骨折、骨盆骨折等，手术治疗可以提供更好的稳定性和恢复效果。
然而，并不是所有的骨折都需要手术。对于一些稳定的骨折，如简单的骨干骨折、轻度的移位或成角畸形，医生可能会选择保守治疗，如手法复位、石膏或支具固定等。保守治疗的优点是创伤小、恢复快，但需要密切观察和定期复查，以确保骨折愈合和功能恢复。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，并与患者充分沟通，解释手术的风险、benefits和替代治疗方案。患者也应该积极参与决策，了解自己的病情和治疗选择，并根据医生的建议做出明智的决策。
需要注意的是，骨折的治疗是一个个体化的过程，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果怀疑有骨折或已经确诊骨折，应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。