小腹按压疼痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有半数以上女性会有不同程度的小腹不适，其中部分人按压会疼痛，一般生理期结束后症状多可缓解。
妇科疾病相关
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，会出现小腹按压疼痛。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎除了小腹按压痛，还可能伴有发热，体温可达到38℃以上；慢性盆腔炎往往会有下腹坠胀、疼痛，且常在劳累、性交后及月经前后加剧。痛经：除了生理期前或生理期时的坠胀感，部分女性痛经严重时，小腹按压也会疼痛，有的还会伴有恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。
肠道问题导致
肠炎：如果是细菌性肠炎，多有进食不洁食物史，除了小腹按压痛，还可能出现腹泻症状，每天腹泻次数可达数次至十余次不等，大便多为稀水样或黏液脓血便；若是肠易激综合征引起的小腹按压痛，往往与排便有关，腹泻型肠易激综合征常表现为腹痛、腹泻，腹痛以下腹和左下腹多见，排便后疼痛可缓解；便秘型肠易激综合征则表现为腹痛、便秘，排便困难。
泌尿系统疾患
膀胱炎：主要症状是小腹按压痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛，严重时还可能出现血尿，尿频可表现为排尿次数明显增多，短时间内就要排尿。输尿管结石：小腹按压痛常较为剧烈，多为绞痛，同时可伴有腰痛，疼痛可放射至会阴部，患者还可能出现血尿，有的血尿肉眼可见，有的需要显微镜才能发现。