嘴唇上起了好多小颗粒可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺异位症：这是一种良性病变，病因尚不清楚。主要表现为唇部、口腔黏膜等部位出现针头大小的淡黄色或淡白色小丘疹，一般无自觉症状。
2.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，常发生在唇部或周围皮肤，初期为红斑或丘疹，随后迅速发展为水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛和瘙痒。
3.异位皮脂腺：唇部皮脂腺发育异常，可出现在唇部黏膜上，表现为针头大小的黄白色小丘疹，无自觉症状。
4.扁平苔藓：病因不明，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。可发生在唇部，表现为白色或灰白色的条纹或斑块，也可出现丘疹、水疱等损害。
5.口腔黏膜白斑：一种癌前病变，可能与吸烟、饮酒、念珠菌感染等因素有关。主要表现为口腔黏膜上的白色斑块，不具有传染性。
6.其他：如药物过敏、接触性皮炎、手足口病等也可导致唇部起小颗粒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征以及相关检查来明确诊断。如果嘴唇上的小颗粒持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，保持口腔清洁，避免刺激因素，如辛辣食物、烟酒等，有助于缓解症状。