乳腺结节2cm要不要手术，不能一概而论，需要综合考虑结节的性质、大小、形态、位置等多种因素，以及患者的年龄、症状、家族史等个人情况。一般来说，如果结节是良性的，且没有明显的症状，可以定期观察，不需要手术；如果结节是恶性的，或者有恶变的可能，或者有明显的症状，影响生活质量，就需要手术切除。
以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的性质：通过乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等检查，评估结节的形态、边缘、回声、血流等特征，判断其是良性还是恶性。如果结节有以下特征，可能提示恶性：边缘不光整、形态不规则、纵横比大于1、内部回声不均匀、血流丰富等。
2.结节的大小：结节的大小也是一个重要的因素。一般来说，结节越大，恶变的风险越高。但也不是绝对的，有些小的结节也可能是恶性的。如果结节超过1cm，或者在短期内迅速增大，就需要引起重视。
3.结节的位置：结节的位置也会影响手术的决策。如果结节位于乳晕区、乳头附近，或者靠近腋窝，手术可能会影响外观或者导致上肢活动受限，需要谨慎选择。
4.患者的个人情况：患者的年龄、症状、家族史等也会影响手术的决策。例如，年轻患者、有乳腺癌家族史、有乳腺不典型增生等病变的患者，发生乳腺癌的风险较高，即使结节是良性的，也可能建议手术切除。
总之，乳腺结节2cm要不要手术，需要医生根据具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，权衡手术的利弊，尊重患者的意愿。如果对结节的性质有疑问，或者有其他担忧，建议及时咨询乳腺专科医生，以便获得更专业的建议和指导。