肝损伤的原因

药物性肝损伤

原因阐述:许多药物都可能引发肝损伤,例如抗生素中的异烟肼、利福平,抗癫痫药如苯妥英钠等。这些药物在体内代谢过程中可能产生具有毒性的代谢产物,或者通过免疫反应等机制损伤肝细胞。不同个体对药物的代谢能力存在差异,比如某些人群由于基因多态性导致对特定药物代谢酶的活性不同,使得药物在体内蓄积,增加了药物性肝损伤的风险。对于儿童来说,其肝脏的代谢功能尚未完全发育成熟,对药物的耐受能力较成人差,使用一些成人常用药物时更易发生药物性肝损伤;孕妇由于身体代谢状态的改变,也可能对药物的代谢和耐受发生变化,从而增加药物性肝损伤的可能性。

酒精性肝损伤

原因阐述:长期大量饮酒是导致酒精性肝损伤的主要原因。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇在肝细胞内经过乙醇脱氢酶等的作用转化为乙醛,乙醛具有较强的毒性,可损伤肝细胞的细胞膜、线粒体等结构,影响肝细胞的正常功能,还会导致肝脏的氧化应激反应增强,炎症因子释放增多,进而引起肝细胞的炎症、坏死等病变。男性通常饮酒量相对较多,相比女性更容易因长期大量饮酒引发酒精性肝损伤;老年人肝脏的储备功能和代谢能力下降,对酒精的代谢能力减弱,饮酒后更易出现酒精性肝损伤;有肝脏基础疾病的人群,如本身就患有病毒性肝炎等,再加上饮酒,会进一步加重肝脏的损伤程度。

病毒性肝炎导致的肝损伤

原因阐述:常见的病毒性肝炎包括乙型肝炎、丙型肝炎等。乙肝病毒和丙肝病毒感染人体后,会在肝细胞内复制,病毒的复制过程以及机体的免疫反应会导致肝细胞受损。例如,机体的免疫细胞在清除被病毒感染的肝细胞时,会造成肝细胞的炎症坏死。儿童感染病毒性肝炎后,由于免疫系统尚未完全建立,病情可能进展较快;孕妇感染病毒性肝炎,不仅自身肝脏负担加重,还可能通过母婴传播等方式影响胎儿的健康,增加胎儿感染和肝脏受损的风险;有既往病毒性肝炎病史的人群,如果病情控制不佳或者再次感染其他型别肝炎病毒,也容易引发肝损伤的复发或加重。

自身免疫性肝病引起的肝损伤

原因阐述:自身免疫性肝病是机体免疫系统错误地攻击自身肝脏组织导致的肝损伤,如自身免疫性肝炎。自身免疫系统失调,产生针对肝脏自身抗原的抗体,引发免疫炎症反应,损伤肝细胞。女性患自身免疫性肝病的概率相对较高;儿童患自身免疫性肝病较为罕见,但一旦发病,由于其生理特点,病情可能较为隐匿且发展迅速;有自身免疫性疾病家族史的人群,患自身免疫性肝病的风险相对增加,这类人群需要密切监测自身肝脏情况。

脂肪性肝损伤

原因阐述:包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病(部分情况),主要是由于体内脂肪代谢紊乱,过多的脂肪在肝脏内堆积所致。肥胖人群由于体内脂肪含量过高,脂肪代谢异常,更容易出现脂肪在肝脏的沉积,引发肝损伤;糖尿病患者由于糖代谢紊乱,也常伴有脂代谢异常,易发生脂肪性肝损伤;儿童肥胖率的上升也使得儿童脂肪性肝损伤的发病率有所增加,儿童肥胖多与不健康的饮食和缺乏运动有关;孕妇在孕期如果营养过剩且活动量减少,也可能出现脂肪在肝脏的过度沉积,导致肝损伤。