脑梗死是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的患者能活多久，与多种因素有关，如梗死面积的大小、患者的基础疾病、治疗是否及时等，一般情况下，如果治疗及时，梗死面积较小，患者的基础疾病得到了有效控制，生存时间可能不会受到明显影响；但如果梗死面积较大，或患者基础疾病较多，未能及时治疗，可能会导致病情加重，甚至危及生命。
脑梗死的主要病因是脑部动脉粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，从而引起脑组织缺血、缺氧。此外，高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟等也是脑梗死的危险因素。
脑梗死的症状主要包括偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等，严重的脑梗死还可能导致昏迷、死亡。
治疗脑梗死的方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等。溶栓治疗是目前治疗脑梗死的首选方法，但溶栓治疗有严格的时间窗限制，一般在发病4.5小时内进行。抗血小板治疗和抗凝治疗可以预防血栓形成，减少脑梗死的复发风险。手术治疗主要用于治疗一些特殊类型的脑梗死，如颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。
除了治疗外，脑梗死患者的预后还与康复治疗、预防措施等有关。患者在病情稳定后，应及时进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、康复训练等，以促进身体功能的恢复。同时，患者还应注意预防脑梗死的复发，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式等。
总之，脑梗死的患者能活多久因人而异，需要根据具体情况进行评估。患者和家属应积极配合医生的治疗，同时注意预防脑梗死的复发，以提高生活质量，延长生存时间。