肺炎、肺结核、肺癌在CT影像上有不同表现。肺炎多为片状、淡薄的炎性阴影；肺结核常好发于上叶尖后段等，有结节、空洞等特征；肺癌则多有肿块影，边缘常不规整等。
一、肺炎在CT影像上的特点
肺炎通常是由细菌、病毒等感染引起。在CT上，肺炎表现为肺部片状、淡薄的高密度影，病变区域边界往往不太清晰，一般与感染的肺段、肺叶分布相关。比如细菌性肺炎，炎症累及的范围相对较局限，呈肺叶或肺段分布的炎性浸润影。- 炎性浸润表现：CT下可见肺部局部组织有渗出，形成密度增高的区域。
二、肺结核在CT影像上的特点
肺结核是由结核分枝杆菌引起。其CT表现多样，好发于肺上叶尖后段、下叶背段等部位。常可见结节状阴影、空洞形成，空洞内有时可见液平，病灶周围可能有卫星灶。例如，典型的肺结核病灶呈多形态，既有渗出性病变，又有增殖性病变，还可能有纤维钙化灶。- 多形态病灶：同时存在多种性质的病灶，如渗出、增殖、纤维化等。
三、肺癌在CT影像上的特点
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌等。其CT影像特点通常是肺部有肿块影，肿块边缘常不规整，有分叶、毛刺等表现，还可能伴有阻塞性肺炎、肺不张等。例如周围型肺癌，常表现为肺外周的结节或肿块，边界不清，有短毛刺。- 肿块边缘特征：分叶状、有毛刺等，与良性病变边缘不同。参考文献：
《胸部CT诊断学》（相关医学教材）
Q：肺炎在CT上一定是片状阴影吗？
A：一般来说肺炎多表现为片状阴影，但也可能有其他不典型表现，不过典型肺炎常呈片状淡薄影。
Q：肺结核的空洞一定有液平吗？
A：肺结核的空洞不一定都有液平，只有部分有空洞形成的肺结核病灶可能出现液平。
Q：肺癌的CT表现是不是都有分叶和毛刺？
A：不是所有肺癌都有典型的分叶和毛刺，一些早期肺癌可能表现不典型，但多数有侵袭性的肺癌会有分叶、毛刺等边缘特征。
Q：肺炎通过CT能确诊吗？
A：CT对肺炎有辅助诊断价值，但通常还需要结合临床症状、实验室检查等综合来确诊，不能仅靠CT。
Q：肺结核CT诊断准确率高吗？
A：CT对肺结核有较高的诊断价值，但也需要结合痰结核菌检查等进一步明确，准确率相对较高但不是绝对确诊。
Q：肺癌CT发现后还需要做什么检查？
A：肺癌CT发现后通常还需要做病理活检，如穿刺活检等，以明确肿瘤的性质等。
Q：儿童肺炎、肺结核、肺癌在CT上表现与成人有差异吗？
A：儿童与成人在CT表现上可能有一定差异，儿童肺炎可能炎症进展较快等，肺结核表现也可能有其特点，肺癌相对儿童少见，但表现也符合相应疾病的一般特征。
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