怀孕时脸上长痘主要与激素水平变化有关。孕期体内雌激素、孕激素等激素水平大幅改变，会影响皮脂腺分泌等，从而导致长痘。
激素水平波动影响
孕期雌激素和孕激素显著升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，油脂分泌过多易堵塞毛孔，进而引发痘痘。
新陈代谢变化因素
怀孕后身体新陈代谢加快，皮肤代谢也受影响，可能出现角质层代谢异常等情况，增加长痘几率。
饮食与生活习惯影响
孕期饮食结构改变或生活作息变化，比如摄入过多高糖、高脂食物，或休息不佳等，也可能促使脸上长痘。
个体差异情况
不同孕妇个体差异明显，有些孕妇本身皮肤敏感，孕期激素等变化对皮肤影响更显著，更容易出现长痘现象。