心律失常的严重程度可以通过多种方面来判断。一般来说，首先可以看症状表现，比如偶尔出现轻微心悸、胸闷，可能相对较轻；但如果频繁出现头晕、黑矇、晕厥等严重症状，那往往提示病情较严重。
通过心电图来判断
静态心电图检查： 可以记录一段时间内心脏的电活动情况，若发现有严重的心律失常类型，如室颤等，那严重程度就比较高。一般静态心电图能捕捉到发作时的心律失常表现。动态心电图监测： 能连续记录24~48小时的心电图，这样可以更全面地评估心律失常发生的频率、类型等。比如动态心电图发现一天内有多次严重的室性早搏发作，那说明心律失常相对严重。
根据基础疾病来判断
合并严重心脏病： 如果心律失常患者同时合并有严重的冠心病、心肌病等，那心律失常的严重程度往往更高。例如本身有严重冠心病的人出现心律失常，可能会加重心肌缺血等情况。无基础心脏病： 对于本身没有其他严重心脏疾病的人出现的心律失常，相对来说严重程度可能相对低一些，但也不是绝对的，还需要结合其他方面综合判断。
从心律失常的类型来判断
良性心律失常： 像偶发的房性早搏等，一般对心脏功能影响较小，严重程度较低。这类早搏可能是因为劳累、情绪激动等因素引起，去除诱因后往往能改善。恶性心律失常： 如室性心动过速、心室颤动等，这些心律失常会严重影响心脏的泵血功能，可导致心源性休克、猝死等严重后果，严重程度非常高。例如室性心动过速如果持续不纠正，很快就会危及生命。