四联疫苗注射后局部有硬结，通常是由于以下原因引起。
1.药物吸收不良：四联疫苗是一种联合疫苗，含有多种抗原成分。如果注射部位不正确、注射速度过快或患者局部皮肤较薄，可能导致药物吸收不完全，在注射部位形成硬结。
2.局部炎症反应：疫苗本身是一种外来抗原，进入人体后可能引起局部炎症反应。这种炎症反应会导致注射部位红肿、疼痛，并可能形成硬结。
3.个体差异：每个人的体质不同，对疫苗的反应也可能有所差异。某些人可能更容易出现局部硬结。
4.其他因素：如注射部位的揉搓、按压等不当操作，也可能影响药物吸收，导致硬结形成。
针对四联疫苗注射后出现的硬结，可以采取以下措施。
1.观察和等待：大多数情况下，硬结会在数天至数周内自行吸收消退。在硬结形成后的早期，可以先观察，无需特殊处理。
2.热敷：硬结形成48小时后，可以用温热的毛巾或热水袋进行热敷，每次15-20分钟，每天数次。热敷可以促进局部血液循环，加速硬结的吸收。
3.避免刺激：避免揉搓、按压注射部位，以免加重炎症反应。
4.注意休息：保持注射部位的清洁和干燥，避免剧烈运动，保证充足的休息。
如果硬结持续不消退、逐渐增大、出现红肿、疼痛加剧或其他异常症状，应及时就医。医生可能会根据具体情况采取进一步的处理措施，如局部注射药物、物理治疗等。
需要注意的是，虽然四联疫苗是一种安全有效的疫苗，但仍有少数人可能出现不良反应。在接种疫苗后，应在接种单位观察30分钟，无异常后方可离开。如果出现任何不适，应及时告知接种医生。同时，家长应注意观察孩子的情况，确保孩子的健康和安全。