替格瑞洛片和波立维的主要区别在于药物成分、作用机制、起效时间、代谢途径和不良反应等方面。替格瑞洛片的主要成分是替格瑞洛，而波立维的主要成分是氯吡格雷。替格瑞洛片是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，而波立维是一种噻吩并吡啶类药物。替格瑞洛片口服后迅速起效，30分钟内即可达到血药浓度峰值，而波立维需要1小时左右才能起效。替格瑞洛片主要通过CYP3A4酶代谢，而波立维主要通过CYP2C19酶代谢。替格瑞洛片的不良反应主要包括呼吸困难、鼻出血、牙龈出血等，而波立维的不良反应主要包括胃肠道不适、皮疹、血小板减少等。
需要注意的是，替格瑞洛片和波立维都是处方药，需要在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况，如疾病类型、病史、过敏史等，选择合适的药物进行治疗。同时，患者在使用这些药物时也需要注意药物的不良反应和禁忌症，如出现不适症状应及时就医。