剖腹产大出血的原因较多，其中胎盘因素是常见原因之一，比如胎盘植入，发生率约为0.04%~1.5%，指胎盘组织不同程度侵入子宫肌层的疾病，会导致胎盘剥离不全，引起大出血。
子宫收缩乏力：
产妇自身因素： 产妇如果存在多胎妊娠情况，子宫过度膨胀，产后子宫肌纤维容易缩复不良，就可能引发子宫收缩乏力导致大出血。另外，产妇精神过度紧张，产程时间过长等，也会影响子宫正常收缩，增加大出血风险。使用药物影响： 产妇在分娩过程中如果过多使用镇静剂、麻醉剂等，会抑制子宫收缩，从而引发产后大出血。比如过量使用硫酸镁等药物，就可能对子宫收缩产生抑制作用。
软产道损伤：
胎儿过大： 当胎儿体重超过4000克时，称为巨大儿，胎儿过大在分娩时容易造成软产道损伤，比如会阴、阴道、宫颈等部位撕裂，从而引起大出血。据统计，巨大儿导致软产道损伤引发大出血的概率相对较高。助产操作不当： 在剖腹产过程中，如果助产人员操作不规范，比如施行助产手术时用力过猛等，也容易导致软产道损伤，进而引发大出血。例如产钳助产时，如果操作不当，就可能造成阴道或宫颈的严重撕裂伤。
凝血功能障碍：
孕妇自身疾病： 孕妇如果患有血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致剖腹产时容易出现大出血情况。比如血小板减少性紫癜患者，体内血小板数量减少，凝血功能异常，分娩时就容易出血不止。胎盘早剥等并发症： 孕妇如果发生胎盘早剥，可能会引发弥散性血管内凝血（DIC），影响凝血功能，导致剖腹产过程中出现大出血。胎盘早剥时，胎盘剥离面会释放大量促凝物质，激活凝血系统，进而消耗大量凝血因子，引起凝血功能障碍性大出血。