月经的血主要来自子宫内膜。女性每个月经周期中，子宫内膜会发生周期性变化。在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜增厚，为受孕做准备。如果没有受孕，子宫内膜就会脱落，脱落的子宫内膜碎片、血液等混合在一起就形成了月经血，正常月经量一般在20~60毫升。
子宫内膜的周期性变化
增殖期： 月经周期的第5~14天，在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞开始增殖，内膜逐渐增厚，厚度可达2~4毫米。分泌期： 月经周期的第15~28天，此时孕激素发挥作用，子宫内膜继续增厚，变得松软，血管增生弯曲，为受精卵着床做准备，厚度能达到5~7毫米。
月经血的组成成分
血液： 主要来自子宫螺旋动脉破裂出血，其中包含红细胞、白细胞等成分。子宫内膜碎片： 脱落的子宫内膜组织碎片会随着血液排出体外，这是月经血的重要组成部分。宫颈黏液和阴道分泌物： 月经血中还会混有少量宫颈黏液以及阴道内的分泌物，使月经血呈现出不凝固或稍有凝固的状态，因为月经血中含有前列腺素等物质，能防止血液凝固，但经量过多时也可能出现小血块。
月经周期的调节机制
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的作用： 下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，这两种激素作用于卵巢，促使卵泡发育成熟并排卵。同时，卵巢分泌的雌激素和孕激素会反馈调节下丘脑和垂体的功能，维持月经周期的稳定。当这个调节轴出现异常时，可能会导致月经周期紊乱、经量异常等情况。例如，长期精神紧张、压力过大等因素可能影响下丘脑功能，进而影响月经。