同房之后小腹疼可能是盆腔炎、黄体破裂、子宫内膜异位症、前列腺炎等原因所致，可以通过B超、CT、血常规等检查方式进行诊断，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：女性下生殖道感染，如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及内源性病原体感染，都可能导致盆腔炎性疾病。患者通常表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。如果在同房后出现小腹疼，可能是盆腔炎引起的。
2.黄体破裂：在黄体的发育过程中，可能出现黄体囊肿。如果囊肿破裂，就会导致内出血，从而引起下腹疼痛，可伴有肛门坠胀感。
3.子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，多发生于生育年龄的女性，主要症状是痛经、性交痛、慢性盆腔痛等。同房后小腹疼也可能是子宫内膜异位症导致的。
4.前列腺炎：前列腺炎是成年男性的常见病，由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎可能导致患者在射精时，前列腺和精囊等器官发生节律性收缩，从而引起疼痛，可伴有会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位的疼痛。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持会阴部清洁，可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、花椒、生蒜等。