格列瑞奈片和拜糖平联合使用的降糖效果较好。以下是关于这两种药物的一些信息：
1.药物作用机制：格列瑞奈片是一种促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；拜糖平（阿卡波糖片）是α-糖苷酶抑制剂，可抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
2.适用人群：格列瑞奈片适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病患者；阿卡波糖片适用于配合饮食控制治疗糖尿病。
3.联合用药优势：这两种药物的作用机制不同，联合使用可以增强降糖效果，同时减少单独使用某一种药物可能出现的低血糖风险。
4.注意事项：在使用格列瑞奈片和拜糖平联合治疗时，需要注意以下几点。
按照医生的建议用药，不要自行增减剂量。
注意饮食控制和适当的运动，这有助于提高药物的疗效。
定期监测血糖，以便调整治疗方案。
可能会出现一些不良反应，如低血糖、胃肠道不适等，如出现严重不适，应及时就医。
这两种药物与其他药物可能会发生相互作用，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物。
需要注意的是，每个人的糖尿病情况都可能不同，对药物的反应也会有所差异。在使用格列瑞奈片和拜糖平联合治疗之前，建议咨询医生，进行全面的评估，并根据个人情况制定合适的治疗方案。此外，还应注意饮食、运动和血糖监测等方面的管理，以控制糖尿病，减少并发症的发生风险。