前列腺恶性肿瘤通常采用TNM分期系统来进行分期，一般分为四期。
一期（T₁a - T₁c，N₀，M₀）
一期肿瘤通常非常隐匿，临床不易发现。T₁a是偶发肿瘤体积<5%；T₁b是偶发肿瘤体积>5%；T₁c是穿刺活检发现肿瘤。此期无区域淋巴结转移（N₀），也无远处转移（M₀）。
二期（T₂，N₀，M₀）
二期肿瘤局限在前列腺内。T₂又分为T₂a（肿瘤侵犯前列腺的一侧叶≤1/2）、T₂b（肿瘤侵犯前列腺的一侧叶>1/2但未累及两侧叶）、T₂c（肿瘤侵犯前列腺两侧叶）。同样无区域淋巴结转移（N₀）和远处转移（M₀）。
三期（T₃ - T₄，N₀或N₁，M₀）
三期肿瘤局部侵犯范围较广。T₃是肿瘤突破前列腺包膜；T₄是肿瘤侵犯精囊等邻近组织。N₀是无区域淋巴结转移，N₁是有区域淋巴结转移；仍无远处转移（M₀）。
四期（任何T，任何N，M₁）
四期肿瘤出现远处转移（M₁），包括转移至骨骼等远处器官，不论T和N的情况如何。
不同分期的前列腺恶性肿瘤在治疗选择和预后等方面均有差异，医生会根据具体分期等情况为患者制定个性化的诊疗方案。对于不同年龄、身体状况的患者，治疗的考量也不同，比如老年患者可能更倾向于相对保守的治疗策略，而身体状况较好的年轻患者可能有更多治疗选择。