要区分真假性近视，可从多个方面入手。首先了解真假性近视的本质，假性近视多是由于用眼过度等原因导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加引起的近视；真性近视则是眼轴变长等结构性改变导致的近视。
一、区分方法
1. 散瞳验光检查
原理：使用散瞳剂使睫状肌麻痹，消除睫状肌痉挛对验光的影响。如果散瞳后近视度数消失或明显降低，说明是假性近视；如果散瞳后仍存在近视度数，则为真性近视。例如，孩子长时间近距离用眼后视力下降，通过散瞳验光能较准确判断是哪种近视。
2. 视力波动情况
假性近视特点：假性近视的视力波动较大，比如孩子可能今天视力不好，经过休息、放松眼睛后，第二天视力又有所好转。这是因为睫状肌痉挛是可逆的，通过休息等方式可以缓解。而真性近视的视力相对稳定，不会轻易因休息等因素有大幅波动，因为真性近视是眼轴等结构改变，是不可逆的。
3. 眼部症状表现
假性近视：假性近视患者可能会有眼部疲劳症状，如眼睛酸胀、干涩等，这是由于睫状肌持续紧张导致的。而真性近视除了远视力下降外，一般眼部疲劳症状相对假性近视来说没有那么典型的因睫状肌痉挛引起的表现。
二、与易混淆问题的区别
假性近视容易被误认为真性近视，但通过上述散瞳验光等方法可以区分。而真性近视一旦形成，与假性近视的本质区别在于眼的结构是否发生了不可逆的改变，假性近视是功能上的调节异常，真性近视是结构上的眼轴等变化。
三、日常养护与调理
对于假性近视，日常要注意合理用眼，比如每隔30 - 40分钟休息一下眼睛，向远处眺望；保持正确的读写姿势；保证充足的户外活动时间，每天至少2小时的户外活动能有效预防近视发生和缓解假性近视。对于真性近视，要及时佩戴合适的眼镜矫正视力，同时也要注意用眼卫生等。
特殊人群建议
儿童是近视高发人群，家长要格外关注孩子的视力情况。孩子在生长发育过程中，要培养良好的用眼习惯。对于已经近视的儿童，要定期检查视力，及时调整眼镜度数。老年人如果出现视力下降，也要考虑是否有近视等问题，及时进行眼科检查。参考文献：
《眼科学》（十三五规划教材）
FAQ
Q：散瞳验光对眼睛有伤害吗？
A：规范使用散瞳剂进行散瞳验光对眼睛一般没有伤害。散瞳剂会使睫状肌麻痹，但这是短暂的过程，药物代谢后睫状肌会恢复正常功能。不过，散瞳后可能会出现暂时的怕光、视物模糊等情况，一般在药物作用消退后就会恢复。
Q：假性近视不处理会怎样？
A：假性近视如果不处理，长时间的睫状肌痉挛可能会逐渐发展为真性近视。因为持续的用眼过度等因素可能会导致眼轴逐渐变长等结构性改变，从而使假性近视转变为真性近视。
Q：真性近视可以治愈吗？
A：目前医学上真性近视还不能完全治愈。但是可以通过佩戴眼镜、角膜塑形镜等方式矫正视力，成年后如果符合条件还可以考虑近视手术等方法来改善视力，但手术也有一定的适应证和风险。
Q：多做眼保健操对区分近视类型有帮助吗？
A：多做眼保健操可以缓解眼部疲劳，对于假性近视有一定的改善作用，但对于区分真假性近视主要还是依靠散瞳验光等专业检查方法，眼保健操主要是起到预防和缓解眼部疲劳的作用。
Q：看手机对真假性近视有影响吗？
A：看手机等电子设备时间过长会增加近视发生的风险。对于假性近视患者，长时间看手机会加重睫状肌痉挛，使假性近视情况更严重；对于真性近视患者，也会加速视力下降等情况。所以无论是真假性近视，都要控制看手机等电子设备的时间。
Q：饮食对真假性近视有影响吗？
A：合理的饮食对眼睛健康有一定影响。比如富含维生素A、C、E以及叶黄素等的食物对眼睛有益，像胡萝卜、蓝莓等。但饮食对区分真假性近视本身没有直接的区分作用，但对维持眼睛健康，预防近视发生和发展有帮助，无论是假性还是真性近视都可以通过合理饮食来辅助维护眼睛健康。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。