根据白天没事，晚上心脏就会咯噔一下，好像停了一下，可能是早搏、心脏神经官能症、其他疾病等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.早搏：早搏是一种常见的心律失常，指心脏在正常节律之外提前跳动。早搏可由多种因素引起，如过度劳累、情绪激动、咖啡因摄入、某些药物等。如果早搏不频繁且没有明显症状，通常不需要特殊治疗。但如果早搏频繁或伴有明显症状，如心悸、头晕、乏力等，可能需要进一步检查和治疗，如心电图、心脏超声、Holter等，以确定早搏的类型和原因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、射频消融等。
2.心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性心脏疾病，常由心理因素引起，如焦虑、紧张、抑郁等。患者可能会出现类似于心脏病的症状，但检查结果往往正常。治疗主要包括心理治疗和药物治疗，如心理疏导、抗焦虑抗抑郁药物等。
3.其他疾病：其他一些疾病也可能导致类似症状，如心肌病、心肌炎、瓣膜病、电解质紊乱等。这些疾病需要通过相应的检查，如心电图、心脏超声、心肌酶、电解质等，来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征、检查结果等综合判断。如果心脏咯噔一下的情况频繁发生或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免过度劳累和情绪激动等，也有助于预防心脏疾病的发生。
此外，对于孕妇、老年人、有心脏病史或其他基础疾病的人群，如果出现类似症状，应更加重视，及时就医，并告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更详细的评估和治疗。