咳嗽时嗓子疼，通常与以下原因有关。
1.感染：
病毒感染：如普通感冒、流感等，病毒感染可导致喉部炎症，引起咳嗽和嗓子疼。
细菌感染：如链球菌性咽炎、扁桃体炎等，细菌感染可引起喉部化脓，导致剧烈咳嗽和疼痛。
支原体感染：肺炎支原体感染可引起呼吸道炎症，出现咳嗽、咽痛等症状。
2.过敏：
过敏原刺激：吸入过敏原，如花粉、尘螨等，或食用过敏原，如海鲜、坚果等，可引起喉部过敏反应，导致咳嗽和嗓子疼。
药物过敏：某些药物，如青霉素、磺胺类药物等，可能引起过敏反应，导致喉部不适。
3.环境因素：
干燥环境：空气干燥可导致喉部黏膜干燥、疼痛，引起咳嗽。
空气污染：长期暴露在污染环境中，如工业废气、汽车尾气等，可刺激喉部，引起咳嗽和疼痛。
过度用嗓：长时间大声说话、唱歌等，可导致喉部疲劳、损伤，引起咳嗽和嗓子疼。
4.其他原因：
反流性食管炎：胃酸反流刺激喉部，可引起咳嗽和嗓子疼。
喉部疾病：如声带息肉、喉部肿瘤等，可导致喉部不适，引起咳嗽和疼痛。
全身疾病：某些全身性疾病，如贫血、糖尿病、尿毒症等，可引起喉部病变，导致咳嗽和嗓子疼。
需要注意的是，咳嗽和嗓子疼的原因可能因人而异，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意休息、多饮水、保持喉部湿润，避免吸烟、饮酒等刺激性行为，有助于缓解症状。