天天晚上说梦话不一定是病。说梦话医学上称为梦呓，是一种正常的生理现象，可能与以下因素有关。
1.睡眠环境：睡眠环境嘈杂、不舒适，或者睡眠姿势不正确，可能会影响睡眠质量，导致说梦话。
2.精神因素：过度紧张、焦虑、兴奋、压力过大等精神因素，可能会影响大脑的正常功能，导致说梦话。
3.生活习惯：作息不规律、经常熬夜、过度疲劳等生活习惯，可能会影响睡眠质量，导致说梦话。
4.药物因素：某些药物，如镇静催眠药、抗抑郁药等，可能会影响大脑的功能，导致说梦话。
5.疾病因素：某些疾病，如神经系统疾病、呼吸系统疾病、心脏病等，可能会影响睡眠质量，导致说梦话。
如果天天晚上说梦话，影响了睡眠质量，或者伴有其他症状，如梦游、磨牙、呼吸暂停等，可能是一种疾病，需要及时就医，进行相关检查和治疗。此外，保持良好的睡眠习惯，如规律作息、舒适的睡眠环境、避免过度疲劳等，也有助于改善睡眠质量，减少说梦话的发生。