二次换肾的成活率受到多种因素影响，一般来说，二次换肾的1年成活率大约在70%~80%左右，但具体情况因人而异。
影响二次换肾成活率的因素一：患者自身状况
身体基础条件： 如果患者在第一次肾移植后身体恢复较好，没有严重的基础疾病，如严重的心肺功能障碍、难以控制的糖尿病等，那么二次换肾的成活率相对会更高。例如，本身心肺功能正常、血糖控制平稳的患者，二次换肾后身体对新肾的耐受情况可能更好。免疫状态： 患者的免疫状态很关键。如果患者在第一次肾移植后出现了较为严重的免疫排斥反应，再次换肾时免疫排斥的风险会增加，从而影响成活率。比如，第一次肾移植后频繁发生急性排斥反应的患者，二次换肾后需要更严格地使用免疫抑制药物来控制免疫排斥，但即使这样，免疫排斥仍然是影响成活率的重要因素。
影响二次换肾成活率的因素二：手术相关因素
手术技术水平： 二次换肾手术的技术水平对成活率有影响。经验丰富的手术团队能够更熟练地进行手术操作，减少手术过程中的并发症，如血管吻合不当、输尿管连接问题等，从而提高二次换肾的成活率。例如，手术团队在血管吻合时能够精准操作，避免血管狭窄等情况，就有利于新肾的血液供应，保障成活率。供肾质量： 供肾的质量也是重要因素。供肾的保存情况、肾功能等都会影响二次换肾的成活率。如果供肾保存时间过长，或者供肾本身存在一定的损伤，那么二次换肾后新肾的功能恢复可能不佳，进而影响成活率。比如，供肾保存超过一定时间范围（如超过24小时），就可能增加新肾出现功能障碍的风险。
影响二次换肾成活率的因素三：术后护理因素
免疫抑制药物使用： 术后正确使用免疫抑制药物至关重要。如果免疫抑制药物使用不当，剂量不足可能导致免疫排斥反应发生，剂量过大又可能增加感染等并发症的风险。例如，免疫抑制药物剂量不足时，患者发生急性排斥反应的概率升高，会严重影响新肾的存活；而剂量过大时，患者容易发生严重感染，如肺部感染等，也会威胁新肾的成活。感染防控： 术后感染是影响二次换肾成活率的重要方面。患者在术后需要严格预防感染，因为感染可能引发全身炎症反应，影响新肾的功能。比如，术后患者如果发生泌尿系统感染，没有及时控制，可能会扩散并影响新肾的正常功能，降低成活率。