头痛得想吐可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.头部疾病：
偏头痛：这是一种常见的原发性头痛，常表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光等症状。
紧张性头痛：通常由于头部、颈部或肩部的肌肉紧张引起，可能伴有重压感、紧束感或钝痛，也可能出现恶心、呕吐。
颅内病变：如脑肿瘤、脑出血、脑炎等，也可能导致头痛和呕吐。
2.系统性疾病：
高血压：血压过高可能引起头痛，甚至恶心、呕吐。
感染：如脑膜炎、脑炎、肺炎等，可能导致头痛和呕吐。
贫血：严重的贫血可能引起头晕、头痛和恶心。
低血糖：饥饿、过度运动或糖尿病患者使用胰岛素后可能出现低血糖，导致头痛、恶心、呕吐等症状。
3.眼部疾病：
青光眼：眼压升高可引起头痛、眼痛，并伴有恶心、呕吐。
屈光不正：近视、远视或散光未矫正时，可能导致眼部疲劳和头痛。
4.中毒：
某些药物过量：如某些抗生素、抗抑郁药等，可能引起头痛和呕吐。
化学物质中毒：接触或吸入某些有毒化学物质可能导致头痛和呕吐。
5.其他原因：
精神因素：长期压力、焦虑、抑郁等精神问题可能引起头痛和躯体症状，包括恶心、呕吐。
睡眠不足：睡眠不足或质量差可能导致头痛和恶心。
头部外伤：头部受到撞击或损伤后，可能出现头痛和呕吐。
需要注意的是，头痛得想吐可能是严重疾病的症状，也可能是一些较轻的情况引起。如果头痛频繁、严重或伴有其他症状，如视力模糊、言语不清、肢体麻木或抽搐等，应及时就医，进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定病因并进行相应的治疗。在等待就医期间，应尽量休息，避免剧烈运动和强光刺激，避免食用刺激性食物和饮料。如果症状加重或出现意识不清等紧急情况，应立即前往医院急诊科就诊。