大便憋不住有时拉裤子可能是多种肛肠或神经系统疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.肛门括约肌无力：肛门括约肌是控制大便排泄的重要肌肉，如果肛门括约肌无力，就会导致大便憋不住，甚至拉裤子。
2.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，都可能导致肠道功能紊乱，引起大便失禁。
3.神经系统疾病：如脑卒中等脑血管意外、帕金森病、脊髓损伤等，都可能影响神经系统对肠道的控制，导致大便失禁。
4.其他原因：如年老体弱、肛门周围肌肉损伤、药物副作用等，也可能导致大便憋不住。
总之，如果出现大便憋不住有时拉裤子的情况，应及时就医，进行全面的检查和诊断，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者也应该注意个人卫生，保持肛门周围清洁，避免感染。