卵巢肌瘤是否严重不能一概而论，一般来说较小的良性卵巢肌瘤相对不严重，但如果肌瘤较大或有恶变倾向等情况则比较严重。比如直径小于5厘米的良性卵巢肌瘤，可能没有明显症状，对身体影响相对较小。
卵巢肌瘤的性质区分
良性卵巢肌瘤：大多数卵巢肌瘤是良性的，这类肌瘤生长速度通常较慢。比如通过超声检查发现肌瘤边界清晰，内部回声均匀，一般进展相对缓慢，对身体的 immediate 影响可能不大，但也需要定期复查观察其变化。恶性卵巢肌瘤：相对较少见，但一旦是恶性的就比较严重。恶性卵巢肌瘤生长可能较快，还可能发生转移，会影响多个器官功能，严重威胁患者生命健康。
症状表现与严重程度关联
无症状的卵巢肌瘤：如果卵巢肌瘤较小，患者没有明显症状，这种情况相对没那么严重，但也不能掉以轻心，需要遵医嘱定期进行妇科超声等检查，监测肌瘤变化。比如每3~6个月复查一次超声，观察肌瘤大小、形态等有无变化。有症状的卵巢肌瘤：当卵巢肌瘤引起一些症状时就需要重视。例如肌瘤较大可能压迫周围组织，导致腹痛、腹胀，影响日常生活；如果肌瘤影响激素分泌，可能引起月经紊乱，长时间月经紊乱可能导致贫血等问题，这种情况就相对严重些，需要及时就医处理。
治疗方式及预后影响
保守治疗情况：对于一些较小、无症状的良性卵巢肌瘤，可采取保守治疗，定期随访观察。比如肌瘤直径小于5厘米，且没有明显不适，可3~6个月复查妇科超声，了解肌瘤情况。但保守治疗期间要密切关注肌瘤变化，如果肌瘤有增大趋势等情况可能需要调整治疗方案。手术治疗情况：如果卵巢肌瘤较大，或考虑有恶变可能，通常需要手术治疗。手术方式有肌瘤剔除术、患侧卵巢切除术、全子宫切除术等。手术预后与肌瘤性质、手术情况等有关，良性肌瘤术后预后较好，但恶性肌瘤术后可能需要辅助化疗等后续治疗，预后相对较差。