一、有眼屎的多种可能成因
（一）生理性因素
正常人晨起时可能出现少量眼屎，这是由于眼部睑板腺等分泌的油脂与空气中的灰尘、泪液中的水分等混合形成，属正常生理现象，与肝火无直接关联。
（二）病理性因素
1.结膜炎：由细菌、病毒等病原体感染结膜所致，可表现为眼屎增多，量较多且颜色可能发黄、黏稠，同时常伴有眼部充血、异物感等症状。例如细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起，病毒性结膜炎常见于腺病毒感染等。
2.泪囊炎：泪囊发生炎症时，也会出现眼屎增多情况，同时可能伴有泪囊区红肿、按压有脓性分泌物溢出等表现，多因泪道阻塞继发感染引发。
3.倒睫：睫毛向眼球方向生长，刺激眼球会导致眼部分泌物增多，出现眼屎，常伴随眼部异物感、流泪等症状，儿童因睑缘较厚等因素相对更易发生倒睫。
二、肝火相关的眼屎特点及局限
中医认为肝火亢盛时可能出现眼屎多的情况，但其导致的眼屎多往往还常伴有目赤肿痛、口苦咽干、急躁易怒、胁肋胀痛等全身或眼部伴随症状。然而，有眼屎并不单纯由肝火导致，不能仅依据有眼屎就判定是肝火问题，需结合其他综合表现及专业中医辨证来判断，且这只是众多可能病因中的一种，不能将有眼屎完全等同于肝火所致。
三、不同人群有眼屎的特点及注意事项
（一）儿童群体
儿童出现眼屎多需格外注意眼部卫生，避免用手揉眼，防止加重感染。若同时伴有流泪、眼部分泌物增多且持续不缓解，需警惕泪囊炎等疾病，家长应及时带儿童就医检查，排查病理性因素，因儿童眼部发育尚不完善，感染等问题若不及时处理可能影响视力发育。
（二）成年群体
成年人有眼屎需关注生活方式，如长期熬夜、过度用眼、饮食辛辣等可能诱发眼部不适导致眼屎增多，应注意调整作息、合理用眼、清淡饮食。若眼屎多伴随其他异常症状持续不改善，也需及时就诊排查病理性原因。
综上，有眼屎不一定是肝火引起，需从多种因素综合分析，若眼屎异常增多或伴随其他明显不适症状，应及时就医明确原因并采取相应处理措施。