双眼皮手术存在失败的可能，其失败率一般在3%~10%左右。不过，通过合理选择医生和手术方式等，可以降低失败风险。
手术自身因素导致失败
手术设计不合理： 如果医生在设计双眼皮形态时，没有充分考虑受术者的眼部基础条件、面部整体轮廓等因素，比如眼睛较圆的人却设计成很宽的欧式双眼皮，术后就容易显得不自然，导致手术失败。手术操作不当： 在切开皮肤、去除组织或者缝合等操作过程中出现失误，像切开的宽度不一致、去除组织过多或过少、缝线位置不准确等，都会影响最终的双眼皮效果，造成失败。比如缝合时线结过紧或过松，会导致眼睑出现红肿、不对称等问题。
受术者自身情况影响失败
自身修复能力差： 一些受术者自身组织修复能力较弱，术后容易出现严重的肿胀、感染等情况，影响双眼皮的恢复和最终效果。比如老年人相对年轻人来说，组织修复能力更弱，术后出现问题导致失败的几率可能相对高一些。术后护理不当： 术后如果没有按照医生的要求进行护理，也容易导致失败。例如术后伤口沾水引发感染，或者过早化妆、揉眼睛等，都可能影响伤口愈合和双眼皮形态。像术后一周内如果伤口碰到水，就很容易引起感染，进而影响手术效果。
医生因素造成失败
医生技术水平有限： 一些医生经验不足，在进行双眼皮手术时，对各种眼部情况的应对能力较差，不能很好地处理手术中出现的突发状况，从而导致手术失败。比如面对眼部有复杂解剖结构变异的受术者时，经验不足的医生就可能难以操作得当。医生审美观念不符： 医生的审美观念如果和受术者的期望不一致，设计出的双眼皮形态不符合受术者的需求，也会被认为是手术失败。比如受术者想要自然的窄双眼皮，但医生审美偏向宽双眼皮，术后效果就会让受术者不满意。