一、可能的原因
（一）内分泌失调
1.育龄期女性：长期精神压力大、生活不规律等可导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱，使得雌激素、孕激素分泌异常，从而出现月经周期缩短，表现为半个月又来月经。例如，长期熬夜的女性，其内分泌系统的节律被打乱，影响激素的正常分泌和调节，增加内分泌失调引发月经紊乱的风险。
2.青春期女性：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，功能不稳定，容易出现内分泌失调，导致月经周期不规律，可能出现半个月又来月经的情况。
3.围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，激素分泌波动较大，也会引起月经周期的改变，出现月经频发等现象。
（二）妇科疾病
1.子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的修复，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等。研究表明，约20%-30%的子宫肌瘤患者会出现月经异常的表现。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经间期出血，表现为半个月又来月经。
3.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会影响盆腔内的正常生理环境，导致月经周期紊乱，出现月经频繁来潮的情况。
（三）其他因素
1.药物影响：长期服用某些药物，如紧急避孕药，其含有的高剂量孕激素可能会打乱正常的月经周期，导致月经提前或紊乱。例如，频繁使用紧急避孕药的女性，发生月经异常的概率相对较高。
2.放置宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，可能会出现月经周期缩短、经量增多等不良反应，表现为半个月又来月经。一般在放置后的前3-6个月比较常见，随着身体对节育器的适应，症状可能会有所缓解，但如果长期不改善，也需要进一步处理。
二、需要进行的检查
（一）妇科检查
1.外阴、阴道检查：观察外阴有无损伤、阴道黏膜情况等，初步了解外生殖器的状况。
2.宫颈检查：查看宫颈有无糜烂、息肉、赘生物等，宫颈病变也可能导致异常阴道出血，需与月经紊乱相鉴别。
3.子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、形态、质地以及附件有无压痛、肿块等，初步判断子宫及附件的基本情况。
（二）实验室检查
1.激素水平测定：在月经周期的不同时间测定雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，了解内分泌功能。例如，在月经来潮的第2-5天测定基础性激素，可评估卵巢的基础功能；在排卵期测定相关激素，可了解排卵情况等。
2.血常规：了解血红蛋白水平，判断有无贫血情况。因为月经异常可能导致失血过多，引起贫血，通过血常规检查可以明确。
（三）影像学检查
1.B超检查：盆腔超声检查可以清晰观察子宫和附件的形态、结构，了解有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。经阴道B超对子宫和附件的检查更为清晰准确，尤其是对于子宫内膜病变的诊断价值较高。
三、应对建议
（一）一般人群
1.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免长期熬夜；学会缓解压力，保持心情舒畅，可通过适当运动、听音乐等方式减压；注意合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食。
2.及时就医检查：一旦发现半个月又来月经的情况，应及时到医院就诊，进行相关检查，明确病因。如果是内分泌失调引起，可在医生指导下通过生活方式调整或药物进行内分泌调节；如果是妇科疾病导致，需根据具体疾病进行相应的治疗，如子宫肌瘤较大或症状明显可能需要手术治疗，子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术切除等。
（二）特殊人群
1.青春期女性：家长应关注其月经情况，引导其养成良好的生活习惯。由于青春期内分泌系统不稳定，出现月经紊乱时，首先以生活调整为主，如保证充足睡眠、合理饮食等。如果月经异常持续不缓解，应及时就医，避免因月经紊乱影响身体健康和未来的生育功能。
2.围绝经期女性：此阶段月经紊乱较为常见，但也需要排除其他器质性病变。应定期进行妇科检查和相关筛查，如宫颈癌筛查、子宫内膜癌筛查等。如果是单纯的围绝经期内分泌失调引起的月经异常，可根据具体情况在医生评估后考虑是否需要进行激素补充治疗等，但需严格掌握适应证和禁忌证。
3.服用药物人群：如果是因服用药物导致半个月又来月经，应及时与医生沟通，评估继续用药的必要性和风险。医生可能会根据情况调整药物剂量或更换药物，患者切勿自行停药或换药。