网球肘主要表现为肘关节外侧疼痛，一般疼痛会在活动肘关节时加重，比如拿东西、拧毛巾等动作。通常疼痛可能会持续数周甚至数月。
疼痛部位与特点
疼痛位置： 主要集中在肘关节外侧，也就是肱骨外上髁处。有时候疼痛会向前臂放射，影响到手部的活动。疼痛特点： 早期可能只是在活动后感到轻微疼痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至休息时也可能有隐痛。比如打网球、提重物等动作会使疼痛明显加剧。
活动受限情况
握拳、伸腕时加重： 当患者握拳、伸腕的时候，会刺激到受损的部位，从而导致疼痛明显。例如患者想拿起一杯水，在握拳去抓水杯把手然后伸腕的过程中，肘部外侧疼痛会很明显。前臂旋转受影响： 前臂旋转动作也可能受到限制，比如拧螺丝这样的动作，会因为前臂旋转而引发肘部外侧的疼痛，使得患者难以完成该动作。
局部体征表现
压痛明显： 在肱骨外上髁处有明显的压痛，用手指按压这个部位时，患者会感觉疼痛很剧烈。局部肿胀： 部分患者可能会出现肘部外侧局部肿胀的情况，但一般肿胀不太明显。如果病情比较严重，肿胀可能会相对明显一些，但总体来说肿胀不是网球肘最突出的体征。肌肉紧张： 患病部位附近的肌肉可能会出现紧张的情况，比如伸肌总腱部位的肌肉会有紧张感，这是身体对疼痛刺激的一种应激反应。