宝宝发烧时头热身上不热，可能是以下原因引起：
1.末梢循环较差：宝宝的心脏收缩力量相对较弱，末梢血液循环较差，导致热量无法均匀分布到全身，从而出现头部发热、身上不热的情况。
2.发热初期：在发热的初期，宝宝的体温上升期，产热大于散热，可能会出现头部发热、身上不热的情况。
3.穿着过多：如果宝宝穿衣过多、盖被过厚，会导致身体热量无法散发，从而出现头部发热、身上不热的情况。
4.感染：如果宝宝患有呼吸道感染、肺炎等疾病，病原体感染后会释放炎症介质，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热症状。由于头部血管丰富，发热时头部血管扩张，会出现头部发热、身上不热的情况。
5.其他：如果宝宝患有脑炎、脑膜炎等疾病，也会出现发热、头部热、身上不热的情况。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.注意观察：如果宝宝精神状态良好，饮食正常，可以先观察，注意监测体温变化。
2.减少衣物：如果宝宝穿衣过多、盖被过厚，应适当减少衣物，以促进热量散发。
3.多喝水：发热会导致宝宝体内水分流失，应多喝水，以补充水分，防止脱水。
4.物理降温：如果宝宝体温在38.5℃以下，可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。
5.药物治疗：如果宝宝体温超过38.5℃，或出现精神萎靡、食欲不振等症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
6.就医治疗：如果宝宝出现高热惊厥、呼吸困难等症状，应立即就医，进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果宝宝出现发烧症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持宝宝的皮肤清洁，勤换衣物，避免感染。