大腿内侧有颗粒并伴有按压疼痛，可能与以下原因有关。
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性皮肤病变，可发生于任何有皮脂腺的部位。如果继发感染时，可表现为红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、柔软或分叶状、边界清晰的皮下局限性肿块，生长缓慢，极少恶变。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。
3.肿大的淋巴结：大腿内侧的淋巴结收集下肢、会阴部的淋巴液。当这些部位发生感染或肿瘤时，可导致淋巴结肿大，伴有疼痛。
4.其他：病毒感染、皮肤纤维瘤、传染性软疣等也可出现类似症状。
如果发现大腿内侧有颗粒并伴有按压疼痛，建议及时就医，明确诊断。医生一般会进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。