一、生理发育因素
1.口腔肌肉与吞咽功能不完善：两岁宝宝口腔肌肉和吞咽功能仍在发育中，口腔容积相对较小，吞咽动作协调性不足。正常情况下，唾液分泌后需及时通过吞咽进入消化道。但宝宝若口腔肌肉控制能力差，无法有效将唾液及时吞咽，就易导致流口水。研究显示，约20%30%两岁宝宝因吞咽功能发育问题流口水。
2.出牙刺激：两岁左右可能正处于出牙阶段，乳牙萌出会刺激牙龈神经，引发唾液腺分泌增加。新牙顶出牙龈时，牙龈局部不适，宝宝会不自觉地用舌头舔舐，进一步刺激唾液分泌，而宝宝又不能及时吞咽增多的唾液，从而出现流口水现象。
二、口腔疾病因素
1.口腔溃疡：口腔溃疡会使口腔黏膜破损，产生疼痛。宝宝因疼痛不愿吞咽唾液，导致口水外流。此外，炎症刺激也可能使唾液分泌增多。临床发现，患口腔溃疡的宝宝流口水概率比正常宝宝高约50%。
2.龋齿：龋齿会破坏牙齿结构，引发牙髓炎症等。口腔内环境改变，炎症刺激可促使唾液分泌增加，同时宝宝可能因牙齿疼痛影响正常吞咽，导致流口水。
三、神经系统问题
1.先天性神经发育异常：部分宝宝存在先天性神经发育问题，影响口腔肌肉和吞咽功能的神经调节。如某些神经系统综合征，导致神经传导障碍，使口腔肌肉无法正常收缩和放松，吞咽指令传达异常，进而出现流口水症状。
2.后天神经系统损伤：宝宝若头部受到外伤、感染等，损伤神经系统，影响吞咽中枢或相关神经通路，也可能出现流口水。例如，脑部感染病毒引发炎症，累及吞咽相关神经，导致吞咽功能障碍。
四、其他因素
1.呼吸道感染：宝宝患呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎等，可能因鼻塞，只能张嘴呼吸。口腔长时间处于开放状态，水分蒸发快，刺激唾液分泌，且张嘴呼吸时吞咽动作相对减少，易造成流口水。
2.过敏：宝宝接触过敏原，如食物、花粉等，引发口腔或咽喉部黏膜过敏反应。黏膜肿胀、瘙痒，宝宝会不自觉地吞咽或用舌头去触碰，影响正常吞咽，同时过敏反应本身也可能刺激唾液腺分泌，导致流口水。
治疗药物可考虑：开喉剑喷雾剂、康复新液（用于口腔疾病时）。
特殊人群提示：对于两岁宝宝流口水情况，家长需注意保持宝宝口腔周围皮肤清洁干燥，避免口水长时间刺激皮肤引发湿疹等皮肤问题。若宝宝因口腔疾病流口水，应及时就医，遵医嘱治疗，不要自行给宝宝使用药物。若怀疑宝宝有神经系统问题导致流口水，更要尽快带宝宝到专业医院进行全面检查评估，以便早发现早干预。同时，在日常生活中，可通过一些口腔肌肉训练游戏，如吹泡泡、模仿动物叫等，帮助宝宝锻炼口腔肌肉，促进吞咽功能发育。