怀孕49天内可以药流打胎，但药流有一定的风险，必须在医生的指导下进行。
药流打胎是指通过服用药物来终止妊娠。药流适用于怀孕49天内的早期宫内妊娠，药流的成功率为90%左右，如果药流不全，需要进行清宫手术。药流前需要进行一系列的检查，包括B超、血常规、白带常规等，以排除药流的禁忌症。药流后需要注意观察阴道出血情况，如果出血量多、出血时间长或出现剧烈腹痛等异常情况，需要及时就医。
需要注意的是，药流打胎也有一定的风险，如药流不全、出血、感染等，还可能导致月经失调、习惯性流产、甚至不孕等后果。因此，药流打胎必须在医生的指导下进行，严格掌握适应症和禁忌症。
此外，对于以下人群，药流打胎需要特别注意：
有药流禁忌症的人群，如患有心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等疾病的人群。
有药流过敏史的人群。
多次药流或刮宫的人群。
剖宫产术后或哺乳期的人群。
总之，药流打胎是一种有效的终止妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行，并且需要注意药流的风险和禁忌症。同时，药流打胎也不是一种绝对安全的方法，可能会对身体造成一定的影响。因此，在选择药流打胎时，需要慎重考虑，并在医生的指导下进行。