小孩发烧脚疼可能由多种原因引起，比如感染性疾病，像病毒感染引发的流感，可能会让小孩既发烧又出现脚疼的情况，一般病毒感染引起的发热可能持续3~5天左右。
感染性因素导致
病毒感染：
某些病毒感染除了引起发热症状外，还可能影响肌肉骨骼系统，导致脚疼。比如流感病毒感染，除了高热、咳嗽、流涕等症状外，孩子可能会感觉脚部肌肉酸痛。这种情况下，病毒在体内复制繁殖，引发免疫反应，导致发热和肌肉受累出现脚疼。
细菌感染：
细菌感染也可能导致小孩发烧脚疼。例如链球菌感染引起的风湿热，在急性期孩子会有发热症状，同时伴有关节疼痛，其中脚的关节也可能受到累及出现脚疼。另外，足部的局部细菌感染，如蜂窝织炎，初期可能就表现为脚部红肿热痛，同时伴有发热，这是因为细菌入侵足部组织，引发炎症反应，导致发热和局部脚疼。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病：
像幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，部分患儿会先出现发热症状，随后伴有关节疼痛，脚关节是常见的受累部位之一。发病机制是孩子自身免疫系统错误地攻击关节组织，引起炎症反应，导致发热和脚疼。
剧烈运动后：
如果小孩在发烧前有过剧烈运动，比如长时间奔跑、跳跃等，剧烈运动可能导致脚部肌肉乳酸堆积，即使发烧时也可能感觉脚疼。一般这种情况引起的脚疼，休息后会有所缓解，但如果同时伴有发热，就需要关注是否有其他合并问题。