宝宝一岁三个月还不会说话，可能由多种原因导致。一般来说，正常1 - 2岁的宝宝能说10 - 20个词左右，一岁三个月还不会说话需要重视。
生理因素方面
听力问题： 如果宝宝存在听力障碍，就会影响语言的接收和学习。比如先天性的听力缺陷，会让宝宝无法正常听到外界的声音，从而难以模仿和学习说话。所以要带宝宝去专业机构检查听力，确保听力正常。口腔结构问题： 像舌系带过短等口腔结构异常也可能影响说话。舌系带过短会限制舌头的活动，影响发音，导致说话不清或晚。如果怀疑有这种情况，需由医生评估是否需要进行小手术矫正。
发育因素方面
语言中枢发育延迟： 宝宝的语言中枢发育有个体差异，有的宝宝语言中枢发育相对慢一些，就会出现说话迟的情况。但一般这种延迟不会太严重，随着宝宝成长会逐步改善。家长可以多和宝宝进行语言互动，刺激语言中枢发育。整体神经发育情况： 宝宝的整体神经发育也会影响语言能力。如果宝宝在大运动等其他发育方面也落后，那更要关注语言发育。比如神经发育迟缓的宝宝，可能在语言、动作等多方面都有表现，需要进行全面的发育评估。
环境因素方面
缺乏语言刺激： 如果宝宝所处的环境中缺乏丰富的语言刺激，也会导致说话迟。比如家长和宝宝交流少，很少给宝宝描述周围的事物、讲故事等。家长应该多和宝宝聊天，给宝宝读绘本，营造丰富的语言环境，每天保证有足够的时间和宝宝进行语言互动，比如多跟宝宝说“这是小猫”“宝宝要吃饭啦”等。多种语言干扰： 如果家庭中有多种语言同时存在，宝宝可能会混淆，影响语言的学习和表达。所以家庭中最好保持一种主要语言和宝宝交流，避免多种语言混乱干扰宝宝的语言发育。