脑梗塞的治疗原则:超早期患者无禁忌症者，给予溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶，适用于发病4.5小时以内的患者，尿激酶适用于发病时间4.5小时至6小时之间的患者。
超过溶栓治疗时间窗，尽早口服匹林和氯吡格雷抗血小板聚集。同时给予改善脑代谢，神经营养，改善血循环治疗。如果患者为心源性脑栓塞，可以皮下注射低分子肝素。
丁苯酞可以保护线粒体，改善神经功能缺损的症状和体征，适用于脑梗急性期治疗。大面积脑梗死，神经功能缺损的症状和体征严重者，病情稳定后，应尽早给予抗复治疗，严重颅内压增高危机生命的患者，可以行后颅窝开颅减压术和部分脑组织切除术，以降低颅内压。