感染性休克是一种危急重症，需要争分夺秒进行急救。首先要尽快采取措施，一般在发病后的黄金1小时内进行有效干预能提高救治成功率。
立即采取基础生命支持措施
保持呼吸道通畅： 迅速将患者头部偏向一侧，清除口腔内的分泌物、呕吐物等，确保气道通畅。如果患者出现呼吸困难，必要时应立即进行气管插管或切开，以保证有效通气。建立静脉通路： 尽快建立至少2条大口径静脉通道，以便快速补充液体和输注药物。一般选择上肢的较大静脉，如肘前静脉等。
补充血容量
液体复苏： 首先选用晶体液进行快速扩容，常用的晶体液有生理盐水、复方氯化钠溶液等。一般在最初的30 - 60分钟内快速输入晶体液1000 - 2000毫升。如果晶体液复苏后休克仍未纠正，可考虑输注胶体液，如羟乙基淀粉、白蛋白等。胶体液的输注量一般根据患者的具体情况而定，通常不超过1000 - 1500毫升。
控制感染
寻找感染源并处理： 迅速明确感染的部位，如肺部感染、腹腔感染、尿路感染等。如果是肺部感染，要根据情况进行痰液引流、抗感染治疗等；如果是腹腔感染，可能需要进行手术引流等操作。合理使用抗生素： 尽早使用抗生素，且要选用能覆盖可能病原体的广谱抗生素。在使用抗生素前应留取相关标本进行病原学检查，如血培养、痰培养等，但不能因等待标本结果而延误抗生素的使用。一般根据经验先选用强效抗生素，如碳青霉烯类药物等，待病原学结果出来后再调整抗生素的使用。
纠正酸碱平衡和电解质紊乱
监测酸碱和电解质： 密切监测患者的血气分析、电解质等指标。如果出现酸中毒，根据血气分析结果补充碱性药物，如碳酸氢钠等。对于电解质紊乱，如低钾、低钠等，要及时进行纠正，根据具体的电解质检查结果补充相应的电解质。例如，低钾时可口服或静脉补充氯化钾，但静脉补钾时要注意速度和浓度，一般浓度不超过0.3%，速度不超过20 - 40mmol/h。
血管活性药物的应用
评估血流动力学： 根据患者的血流动力学情况选择合适的血管活性药物。如果患者存在低血压且经过液体复苏后仍不能纠正，可使用去甲肾上腺素等血管收缩药物来升高血压，维持重要脏器的灌注；如果患者心输出量低但外周血管阻力高，可考虑使用多巴胺等药物来增加心输出量并扩张血管。