不来月经的原因有多种。一般来说，女性正常月经周期受多种因素调节，若月经推迟或不来，可能是以下情况导致。
妊娠因素
怀孕：育龄女性有性生活且未采取有效避孕措施时，怀孕是常见原因。怀孕后体内激素变化会停止月经来潮，可通过验孕棒检测晨尿或到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来确认是否怀孕，通常受孕后10天左右就能通过血液检测出HCG升高。
内分泌失调相关
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约有70%的患者会出现月经失调，表现为月经稀发、闭经等。患者往往还伴有肥胖、多毛、痤疮等症状。其发病与遗传和环境等多种因素有关，体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是主要发病机制。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素对月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，可能出现月经量减少、月经周期延长甚至闭经；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期缩短、月经量减少等情况。通过检测甲状腺功能（包括甲状腺激素水平及促甲状腺激素等）可明确诊断。
生殖系统疾病导致
宫腔粘连：多发生在人工流产、清宫术等宫腔操作后，子宫内膜受损导致宫腔部分或完全粘连，从而引起月经不来或月经量减少。比如多次人工流产的女性，发生宫腔粘连的风险相对较高。患者可能还会伴有周期性下腹痛等症状，可通过宫腔镜检查来确诊。卵巢功能衰退：常见于40岁以前的女性，由于卵巢功能提前衰退，雌激素分泌减少，会出现月经紊乱，如月经周期缩短、经量减少，逐渐发展为闭经。通过检测性激素六项，可见促卵泡生成素（FSH）升高、雌激素水平降低等表现。