一岁宝宝摔倒在地上后脑勺摔了一个大包是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.宝宝的表现
观察宝宝的精神状态，包括是否嗜睡、哭闹不止、烦躁不安或昏迷等。
检查宝宝的意识是否清醒，能否正常回应呼喊和指令。
注意宝宝的呼吸是否平稳，有无呼吸困难或急促的情况。
2.包的大小和形状
包的大小和形状可以提供一些线索。一般来说，大包可能意味着更严重的损伤，但也不一定。较小的包可能只是皮下血肿，而较大的包可能伴有颅骨骨折或颅内出血。
3.其他症状
除了大包外，还要注意观察宝宝是否有其他症状，如呕吐、抽搐、颈项强直或瞳孔不等大。
这些症状可能提示更严重的脑部损伤，需要立即就医。
4.就医检查
即使宝宝目前看起来正常，也建议及时带宝宝去医院就诊。医生会进行详细的身体检查，包括神经系统检查，以评估宝宝的健康状况。
可能会进行头颅CT等影像学检查，以确定是否有颅内出血或其他损伤。
5.观察和随访
在就医后，需要密切观察宝宝的情况。注意宝宝的精神状态、呕吐情况、睡眠情况等有无变化。
按照医生的建议进行随访，包括定期复查和观察，以确保宝宝的健康。
需要注意的是，一岁宝宝的头骨相对较软，摔倒是常见的情况，但仍然需要引起重视。如果宝宝出现异常症状或家长对宝宝的情况感到担忧，应及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。此外，为了预防宝宝摔倒受伤，家长可以采取以下措施：
保持家居环境安全，移除危险因素，如锐利的边角、松散的地毯等。
监督宝宝的活动，尤其是在高处或不稳定的表面。
给宝宝提供适当的保护装备，如头盔等。
总之，一岁宝宝后脑勺摔了一个大包是否严重需要综合考虑多个因素。家长应该密切观察宝宝的情况，并及时就医，以便及时发现和处理任何潜在的问题。