拉屎费劲拉出血屁眼疼可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤等原因引起的，可以通过调整饮食、局部外用药物、口服药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1.肛裂：多由便秘导致肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。治疗上，患者应调整饮食，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅；同时，可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物，以缓解疼痛；还可口服乳果糖等药物，使大便变软，利于排出。若肛裂反复发作，保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如肛裂切除术等。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。此外，痔疮还可能导致肛门瘙痒、疼痛、痔核脱出等症状。治疗上，患者需改善生活习惯，保持大便通畅，便后可温水坐浴；局部外用痔疮膏、栓剂等；还可口服槐角丸、痔速宁等药物。如果内痔脱出不能回纳，或保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能导致拉屎费劲、拉出血、肛门疼痛等症状。此外，还可能伴有大便习惯改变、消瘦、贫血等全身症状。对于此类患者，需及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。如果是肛管或直肠的良性肿瘤，可通过手术切除；如果是恶性肿瘤，需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等，选择手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
需要注意的是，以上内容仅供参考。拉屎费劲、拉出血、肛门疼痛可能还有其他原因，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者在治疗期间需要注意保持肛门局部清洁，可适当食用香蕉、火龙果等食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。