常用的抗过敏药主要有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等。抗组胺药又分为第一代和第二代，第一代如氯苯那敏，可能有嗜睡等副作用；第二代如氯雷他定、西替利嗪，相对嗜睡副作用较轻。肥大细胞稳定剂常用色甘酸钠等，可稳定肥大细胞，阻止其释放过敏介质。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠等，通过拮抗白三烯受体发挥作用。
一、抗组胺类抗过敏药
抗组胺类药物是最常用的抗过敏药。第一代抗组胺药通过血 - 脑屏障，容易引起中枢神经系统抑制，导致嗜睡等不良反应，比如氯苯那敏（扑尔敏），服用后可能让人感觉困倦，所以开车、操作机械等需要集中注意力的人群要慎用。第二代抗组胺药不易通过血 - 脑屏障，中枢神经系统副作用较少，像氯雷他定，它起效相对较快，作用持续时间较长，一天服用一次就能起到较好的抗过敏效果；还有西替利嗪，对季节性过敏性鼻炎、荨麻疹等都有不错的治疗作用。
1. 第一代抗组胺药特点
第一代抗组胺药能竞争性阻断组胺H₁受体，发挥抗过敏作用，但因为易透过血 - 脑屏障，所以常见不良反应是中枢抑制作用，表现为嗜睡、困倦、注意力不集中等。另外，还可能有口干、视物模糊、便秘、排尿困难等抗胆碱能样作用。不过这类药物价格相对较为低廉。
2. 第二代抗组胺药特点
第二代抗组胺药对H₁受体的选择性更高，不易透过血 - 脑屏障，中枢神经系统副作用较少，抗胆碱能作用也相对较弱。它们起效时间有的较快，如西替利嗪口服后1小时左右即可起效；作用持续时间长，大多一天只需服用一次。不过相对第一代抗组胺药，价格可能会高一些。
二、肥大细胞稳定剂
肥大细胞稳定剂可以稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞释放组胺、白三烯等过敏介质。常见的如色甘酸钠，它可以预防哮喘发作，对于过敏性鼻炎也有一定的预防和治疗作用。一般是通过吸入的方式用于哮喘，也可以制成眼药水用于过敏性结膜炎等。它的作用机制是稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而减少过敏介质的释放。副作用相对较少，可能偶尔会有咽部刺激感、咳嗽等不良反应。
三、白三烯受体拮抗剂
白三烯是参与过敏反应的重要炎症介质，白三烯受体拮抗剂能特异性拮抗白三烯受体，从而阻断白三烯的作用。例如孟鲁司特钠，它常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘的治疗。对于过敏性鼻炎患者，可减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；对于支气管哮喘患者，能预防哮喘的发作。它的耐受性较好，不良反应相对较少，可能偶尔会出现头痛、口干、恶心等轻微不良反应，但一般都比较轻微，不影响继续用药。参考文献：
《临床药理学》（十四五规划教材）
国家卫健委《过敏性疾病诊疗指南》
FAQ
Q：儿童可以使用抗过敏药吗？
A：儿童可以使用抗过敏药，但需要根据年龄、体重等选择合适的药物及剂型。例如儿童用的氯雷他定糖浆等，使用时要严格按照医生的建议或药品说明书来使用。
Q：孕妇可以用抗过敏药吗？
A：孕妇使用抗过敏药需要谨慎。一般来说，应在医生评估利弊后使用。有些抗过敏药可能对胎儿有一定影响，所以孕妇不能自行随意使用抗过敏药。
Q：长期使用抗过敏药会有依赖吗？
A：正常按照医嘱短期或合理使用抗过敏药一般不会产生依赖。但如果不合理滥用，可能会有一些问题，但不是传统意义上的药物依赖。
Q：抗过敏药和感冒药能一起吃吗？
A：有些抗过敏药和感冒药可能有相同成分，一起吃可能会导致剂量过量，所以不建议自行同时服用，应该咨询医生，在医生指导下看是否可以同时使用以及如何合理搭配。
Q：服用抗过敏药期间需要注意什么？
A：服用抗过敏药期间要避免饮酒，因为酒精可能会加重药物的中枢抑制等不良反应；要按照规定的剂量和用法服用，不要超量；如果是驾驶员等特殊职业人群，要注意药物对自身反应能力的影响等。
Q：抗过敏药对所有过敏都有效吗？
A：抗过敏药对大部分常见的过敏性疾病有效，如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等，但对于一些非常严重的过敏反应，可能单独使用抗过敏药效果不佳，还需要结合其他治疗措施，如肾上腺素等。
Q：过期的抗过敏药还能使用吗？
A：过期的抗过敏药不能使用。过期药物的疗效无法保证，而且可能会发生变质，服用后不仅达不到治疗过敏的效果，还可能会引起不良反应等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。