糖尿病合并高血压患者可选择的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物对糖代谢影响较小，还可能对肾脏有保护作用，适用于糖尿病合并高血压且伴有蛋白尿等情况的患者，但需注意部分患者可能出现干咳等不良反应。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
与ACEI作用类似，也能改善胰岛素抵抗，对肾脏有保护作用，可用于糖尿病合并高血压患者，一般不良反应较少，但同样要关注可能的不适反应。
三、钙通道阻滞剂
这类药物降压效果明确，对糖代谢通常无不良影响，可用于多种类型的高血压患者，包括糖尿病合并高血压者，其不良反应相对较少，如可能出现面部潮红、下肢水肿等，但一般较轻微。
对于糖尿病合并高血压患者，在选择降压药时需综合考虑患者的具体病情、其他伴随疾病等因素。同时，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等在用药时需更加谨慎，应在医生的指导下根据个体情况合理选择降压药物，以达到良好的降压效果并减少不良反应的发生。