先天性心脏病小儿何时手术最好，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.心脏畸形的严重程度：一般来说，轻微的心脏畸形可能在婴儿期或儿童期进行手术，而更复杂的心脏畸形可能需要在长大后进行手术。
2.患儿的健康状况：如果患儿有其他健康问题，如肺部疾病或感染，手术可能需要推迟，直到这些问题得到解决。
3.手术风险：手术风险也需要考虑。对于年幼的患儿，手术风险可能较高，因此医生可能会选择在患儿长大后再进行手术。
4.家庭和患儿的意愿：家庭和患儿的意愿也需要考虑。如果家庭和患儿对手术的风险和效果有疑虑，医生可能会建议在患儿长大后再进行手术。
一般来说，先天性心脏病小儿的手术最佳时间是在患儿能够耐受手术的前提下，尽可能早地进行手术。这样可以减少心脏畸形对患儿身体和心理的影响，提高手术的成功率和效果。
在手术前，患儿需要进行全面的评估，包括心脏超声、心电图、胸片等检查，以确定心脏畸形的类型和严重程度，以及患儿的健康状况是否适合手术。患儿还需要接受一些准备工作，如禁食、禁水、服用药物等。
手术后，患儿需要在医院接受密切的监护和治疗，包括监测生命体征、给予药物治疗、进行康复训练等。患儿的家长需要注意患儿的饮食、休息和活动，按照医生的建议进行护理和康复。
总之，先天性心脏病小儿的手术最佳时间需要根据患儿的具体情况来确定，医生会根据患儿的心脏畸形类型、健康状况、手术风险等因素，制定个性化的手术方案。患儿的家长需要与医生密切合作，共同决定手术的时间和方案，并在手术后积极配合医生进行护理和康复。