当发现小儿耳朵里有硬耳屎时，家长往往会感到担忧。实际上，这种情况在儿童中比较常见。硬耳屎医学上称为耵聍栓塞，是外耳道耵聍腺分泌的耵聍和外耳道脱落的上皮混合形成的。以下是一些建议：
1.不建议家长自行处理。小儿的外耳道还没有发育成熟，外耳道相对较短且狭窄，鼓膜又靠近外侧，家长自行处理可能会导致外耳道损伤或鼓膜穿孔，从而影响孩子的听力。
2.耵聍栓塞较小或成片状时，医生一般会采取耵聍钩直接取出。如果耵聍栓塞较大，医生会先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，每天3-4次，连续3-4天后再进行冲洗。这种方法可以避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。
3.如果孩子的耳屎是油性耵聍，也就是俗称的“油耳朵”，且耳屎较多，形成了团块，导致外耳道堵塞，引起听力下降、耳鸣、耳痛等症状，需要及时就医。医生可能会先使用耵聍钩取出一部分耳屎，然后再用吸引器将剩余的耳屎吸出。
4.如果孩子患有外耳道炎或鼓膜穿孔，耳屎可能会增多，这种情况下也需要及时就医。医生会根据具体情况进行治疗。
总之，当发现小儿耳朵里有硬耳屎时，家长不要自行处理，应及时带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行处理。