腋窝淋巴肿大需先明确原因再处理。一般来说，若因轻度炎症引起的腋窝淋巴肿大，可先观察。但若是感染性疾病导致，如细菌感染引发的腋窝淋巴结炎，可能需要进行相应处理。
腋窝淋巴肿大的常见原因
感染因素：细菌感染是常见原因之一，比如上肢、胸部等部位发生皮肤感染，像疖肿、乳腺炎等，就可能引起腋窝淋巴结肿大，这类感染导致的肿大通常伴有红、肿、热、痛等表现。病毒感染也能导致腋窝淋巴肿大，例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了腋窝淋巴肿大，还可能有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。肿瘤因素：恶性肿瘤转移也会造成腋窝淋巴肿大，像乳腺癌就容易转移至腋窝淋巴结，此时肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可能与周围组织粘连。另外，淋巴瘤也会表现为腋窝淋巴肿大，往往是无痛性进行性肿大。
如何初步判断
观察症状表现：如果腋窝淋巴肿大同时伴有局部红、肿、热、痛，多考虑是感染性因素引起；若肿大的淋巴结无痛、质地硬、活动差，要警惕肿瘤转移或淋巴瘤可能。还可以留意是否有发热、消瘦等全身症状，有全身症状的话提示可能是较为严重的情况。查看相关病史：如果有上肢、胸部皮肤感染病史，那腋窝淋巴肿大很可能是感染扩散至淋巴结导致；如果有乳腺癌等肿瘤病史，出现腋窝淋巴肿大则要考虑肿瘤转移。
应对措施
感染性腋窝淋巴肿大的处理：若是细菌感染引起的腋窝淋巴结炎，可遵医嘱使用抗生素，如头孢类抗生素等进行抗感染治疗。一般经过有效的抗感染治疗，淋巴结肿大情况会逐渐缓解。如果是病毒感染引起的，如传染性单核细胞增多症，主要是进行对症支持治疗，比如发热时进行退热等处理，病毒感染具有自限性，通常一段时间后可自行恢复。肿瘤相关腋窝淋巴肿大的处理：如果考虑是肿瘤转移导致的腋窝淋巴肿大，需要进一步检查明确原发病灶，然后针对原发病灶进行相应治疗，比如乳腺癌腋窝淋巴结转移，可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。如果是淋巴瘤引起的腋窝淋巴肿大，需要进行病理检查明确淋巴瘤类型，然后采取化疗、靶向治疗等相应的抗肿瘤治疗。