儿童中耳炎积液有一定自愈可能，约60%~70%的儿童分泌性中耳炎积液可在3个月内自行吸收。
积液的自愈情况
一般来说，儿童急性中耳炎发展为积液后，若积液量少且孩子没有明显不适症状，比如听力轻度下降但不影响日常交流，多数会在3个月内逐渐吸收好转。但如果积液持续超过3个月，自愈的概率就会降低。
影响自愈的因素
积液量多少：
少量积液： 积液量少于鼓膜面积的1/3时，自身吸收的可能性相对较大，大概有70%左右能自行消退。比如通过耳内镜检查发现积液范围较小，这种情况自愈几率较高。大量积液： 当积液量超过鼓膜面积的1/2时，自行吸收的难度增加，自愈的可能性会降低到30%以下，往往需要干预治疗。
伴随疾病情况：
合并腺样体肥大： 如果儿童中耳炎积液是因为合并腺样体肥大导致的，那么自愈的难度会加大。因为腺样体肥大会持续堵塞咽鼓管，影响积液的排出，这时候可能需要针对腺样体肥大进行治疗后，积液才有可能吸收，比如腺样体肥大严重时可能需要手术切除腺样体。有过敏因素： 若儿童本身是过敏体质，存在过敏性鼻炎等情况，会加重咽鼓管的肿胀，影响积液的引流，使得积液自愈的时间延长甚至难以自愈。例如对花粉、尘螨过敏的儿童，患中耳炎积液后恢复相对更慢。
何时需要干预治疗
出现明显不适症状：
当儿童中耳炎积液伴有明显耳痛、听力明显下降，已经影响到日常学习和生活，比如听不清老师讲课内容，这时候就需要干预。还有孩子出现反复哭闹、抓耳等情况，也提示需要及时处理。
积液持续时间：
如果儿童中耳炎积液超过3个月仍未吸收，不管有无明显症状，都需要进行干预。这时候可以通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方法来促进积液排出，改善中耳通气情况。